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The incidence of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Latin America and Spain and its impact particularly on hospital emergency departments have been great, sustained, and unpredictable. Unfortunately, this situation will continue in the medium term, regardless of the diverse concepts and definitions used to identify cases or hypotheses about the role of staff. In the context of the worldwide pandemic, a multinational group of experts from the Latin American Working Group to Improve Care for Patients With Infection (GT-LATINFURG) has drafted various opinion papers for use by emergency care systems in the member countries. The GT-LATINFURG is comprised of representatives from the 13 scientific associations affiliated with the Latin American Federation for Emergency Medicine (FLAME). Experts from the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) also participated. The present consensus statement offers protocols and recommendations to facilitate the work of hospital emergency departments with regard to key issues the group identified, namely, the need for reorganization, triage, and routine test availability. Additional issues discussed include biomarkers; clinical, laboratory, radiologic, and microbiologic criteria for identifying patients with COVID-19; and risk and prognostic factors for mortality that emergency staff can use to quickly detect severe cases in our settings.La incidencia y el impacto de la COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) en Latinoamérica y España, en particular en sus servicios de urgencias hospitalarios (SUH), independientemente de la diversidad de los conceptos y definiciones de casos confirmados o sospechosos empleados ha sido, es, y, desgraciadamente a medio plazo, va a seguir siendo enorme, sostenida e imprevisible. En este escenario global, un grupo multinacional de expertos y representantes del Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con Infección en Urgencias (GTLATINFURG), compuesto por 13 Sociedades y Asociaciones Científicas que integran la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME), junto con la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), ha elaborado diversos documentos técnicos y de opinión destinados a los profesionales de los Sistemas de Urgencias y Emergencias de nuestros países. El objetivo de este artículo es ofrecer unas pautas o recomendaciones consensuadas para facilitar la actuación de los SUH en relación los puntos que los miembros del grupo han considerado más interesantes o clave en relación a: la necesidad de reorganizar los SUH, triaje, disponibilidad de pruebas complementarias habituales y otras como biomarcadores, la identificación del paciente con COVID-19 a través de criterios clínicos, analíticos, radiológicos y microbiológicos, así como factores de riesgo, pronóstico y de mortalidad que puedan ayudar a detectar rápidamente a los pacientes graves a su llegada a los dispositivos de Urgencias y Emergencias de los hospitales en nuestro entorno.

El traumatismo abdominal se ha convertido en un serio problema de salud pública. A nivel mundial, se estimó que cerca de 5 millones de víctimas murieron como resultado de algún tipo de lesión traumática hasta el año 2000. A pesar de que existen protocolos aprobados para el manejo de pacientes de trauma así como para su reanimación inicial, como el programa de Soporte Vital Avanzado en Trauma (ATLS), no siempre son aplicados. Este trabajo de investigación busca realizar una evaluación de pruebas diagnósticas de los instrumentos para valorar la utilidad del Índice de Choque (ICH) en el Hospital Eugenio Espejo de Quito, con base en la información obtenida de historias clínicas y partes diarios del centro Quirúrgico, recolectando datos de pacientes que ingresaron por el servicio de Emergencias en el periodo de enero del 2013 a diciembre del 2015, y así determinar si existe asociación entre la alteración del Índice de Choque con la presencia de hemorragia intraperitoneal oculta. Se analizaron 123 pacientes laparotomizados con trauma abdominal contuso, 87% corresponden al sexo masculino y el 13% al sexo femenino. Se estableció como punto de corte del ICH un valor de 0.9, donde se evidenció una sensibilidad y especificidad del 75%, valor predictivo positivo del 80% y valor predictivo negativo del 68%, con un intervalo de confianza del 95%. Se obtuvo un 54% de pacientes que tuvieron un ICH >0.9 y el 46% restante